사랑의손길 마취통증의학과

척추후관절증후군

허리통증을 일으킬 수 있는 척추의 구조물은 디스크보다 인대, 척추 관절, 근육 등에서
더 많은 통증이 발생합니다. 후관절증후군은 척추관절과 인대의 이상으로 발생합니다.

원인

척추주변 근육의 손상이나 격렬한 운동 등으로 관절피막과 인대의 파열이 발생하고
반복적인 손상으로 정상적인 치유과정을 거치지 못하게 되면 척추후관절 증후군이
발생하게 됩니다.

증상

척추를 뒤로 젖히거나 옆으로 구부릴 때 척추후관절이 자극되어 통증이 더 심해집니다.

특징적인 증상으로 아침에 일어나면 힘이 들고 증상이 악화되었다가 몸을 움직이고
활동을 하면 오히려 증상이 좋아지며, 허리를 뒤로 제끼거나 몸을 옆으로 기울이면
통증이 증가하고 앉거나 허리를 앞으로 숙이면 통증이 감소합니다.

통증의 위치가 정확히 느껴지지 않는 요통과 함께 둔부와 대퇴후부까지 당기는 증상이 있어 마치 허리 디스크와 유사한 증상을
호소하게 되는데 척추의 대표적인 질환인 허리, 목 디스크와 척추후관절 증후군이 다른 점은 디스크는 인접부위 통증과
손, 발, 다리 등에 저림증을 동반하는 반면, 척추후관절 증후군은 질환 부위(허리)에만 통증이 발생됩니다.

간혹 둔부와 넓적다리에 연관통을 보이고 무릎이하까지는 방사되지 않아 디스크와 감별진단을 할 수 있습니다.

최근에는 노인들뿐만 아니라 컴퓨터, 장시간의 운전, 과식, 레저스포츠로 인해서 20~30대에게도 자주 발병합니다.

치료

증상이 경미한 경우 물리치료나 약물치료로도 가능합니다.

만성적인 통증이나 강도가 심한 통증, 척추 후 관절의 병적 상태로 인한 척추통증이 의심되는 경우에는 진단 및 치료 목적으로 척추 후
관절의 통증이 있는 관절을 직접 치료하는 진단적 추간관절차단술(facet joint block)방법과 척추관절로 가는 신경가지를 치료하는
척추신경후지내측지차단술(medial branch block) 방법이 있습니다.

C-arm 중재하 통증 관절과 신경가지 부위에 정확하게 주사하게 됩니다.

인대증식치료로 척추후관절부와 주위 인대의 불안정성을 치료합니다.

기립근을 강화하는 운동 치료가 병합되면 치료에 많은 도움이 됩니다.