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팔꿈치 내외측상과염(테니스엘보우. 골프엘보우)
팔꿈치 내외측부의 불룩 튀어나온 부위를 상과라고 하며 이 뼈 부위에 손목과 손가락을
움직이는 많은 힘줄이 붙어 있습니다. 팔이나 손목, 손가락을 과도하게 사용하게 되어
이들 근육에 지속되고 반복된 동작이나 과도한 힘이 가해지면, 힘줄이 붙는 상과부위에 염증이
생기고 힘줄의 파열을 동반한 손상이 초래됩니다. 팔꿈치 외측 상과부 통증을 테니스엘보우,
팔꿈치 내측 상과부 통증을 골프엘보우라고 합니다.
과거에는 힘줄과 뼈의 부착 부위의 염증으로 생각되었으나,
최근에는 손상으로 인한 비정상적인 회복의 결과로 보기도 합니다.
움직이는 많은 힘줄이 붙어 있습니다. 팔이나 손목, 손가락을 과도하게 사용하게 되어
이들 근육에 지속되고 반복된 동작이나 과도한 힘이 가해지면, 힘줄이 붙는 상과부위에 염증이
생기고 힘줄의 파열을 동반한 손상이 초래됩니다. 팔꿈치 외측 상과부 통증을 테니스엘보우,
팔꿈치 내측 상과부 통증을 골프엘보우라고 합니다.
과거에는 힘줄과 뼈의 부착 부위의 염증으로 생각되었으나,
최근에는 손상으로 인한 비정상적인 회복의 결과로 보기도 합니다.
증상
손목을 뒤로 젖히거나 손바닥을 아래쪽으로 향하여 물건을 들 때, 악수하거나 문 손잡이를 돌릴 때, 칫솔질을 할 때도 팔꿈치부터 아래팔과 손목까지 통증이 있습니다.
심할 경우 통증이 지속적이어서 잠을 이루기 어려울 수도 있습니다.진단
X-ray : 팔꿈치관절 부위 뼈의 퇴행성변화나 석회화를 관찰합니다.초음파검사 : 힘줄이 붙는 내외측상과부와 팔꿈치관절 인대의 퇴행성 병변과 염증, 파열 정도를 진단합니다.치료
통증과 염증을 가라앉히고, 파열된 힘줄의 재생을 촉진시키는 치료로 대부분 치료됩니다.적극적인 보조기 착용은 권장하지는 않으며 과도한 운동은 절대 금지하는 것이 좋습니다. 다만 적절한 스트레칭은 도움이 됩니다.체외충격파치료나 인대증식치료, 신경차단술로 통증을 줄이고 인대의 재생을 촉진시켜 완치가 되며 재발을 억제합니다.
주의 !! 국소 스테로이드주사는 병변의 일시적 증상호전이 가능하지만 지속적인 움직임이 동반되는 직업군이나 운동선수의 경우 거의 모두에서 재발하기 때문에 사용하지 않도록 하는 것이 좋으며 지속된 스테로이드주사는 수술에도 예후가 좋지 못합니다.
